Novi recepti

Testovi intolerancije na hranu su šala

Testovi intolerancije na hranu su šala

Kompanije koje obećavaju rezultate krvnih testova na osjetljivost na hranu obmanjuju, upozoravaju alergolozi

Ako vam je rečeno da patite od "sindroma toksične hrane", platili ste wazoo za krvne pretrage na alergije ili ste analizirali mišiće, kosu i "energetske puteve", upozorenje: Ovi alergijski testovi nisu ne vrijedi.

To je to alergolozi i gastroenterolozi sada govore, kao i broj Amerikanaca sa alergije na hranu sada skoro iznosi 15 miliona. Iako kompanije obećavaju rezultate testova krvi i drugih testova, jedini pravi test alergije je metoda eliminacije-izbacite hranu iz prehrane i polako je ponovo uvedite kako biste testirali reakciju tijela.

No, testovi krvi na osjetljivost ili netoleranciju, kaže Chicago Tribune. Problem je u tome što većina ovih testova traži određena antitijela - imunoglobulin G ili IgG - koja zapravo pokazuju izloženost ili toleranciju na neku hranu, a ne netoleranciju. Robert Wood, šef odjela za pedijatrijsku alergiju i imunologiju Johna Hopkinsa, rekao je: "Ne postoji IgG testiranje vrijednosti ... Svi mi unosimo IgG u hranu koju jedemo, a oni nisu povezani s bolestima, uključujući netoleranciju na hranu."

Pravi zli negativac iza alergija na hranu? Antitijelo imunoglobulin E. To je ono koje uzrokuje prekomjernu reakciju imunološkog sistema organizma na određenu hranu s osipom, povraćanjem, proljevom i drugim teškim nuspojavama. Razlika između alergije na hranu i osjetljivosti na hranu je u tome što alergije uključuju imunološki sistem, dok osjetljivost ne; osjetljivost može biti uzrokovana nedostatkom enzima ili osjetljivošću na aditive u hrani.

Iako su neki ljudi osjetili olakšanje nakon određenih testova i alternativnih izbora - jedan je čovjek nakon testa kiropraktičara izbacio 33 namirnice iz prehrane i pronašao značajne rezultate - neki kažu da je najbolje raditi s dijetetičarom umjesto da plaćate skupe testove koji možda ne pokazuju nikakve alergije.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti bilo koju tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje nemate netoleranciju i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju uvredljivih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršavjeti pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljama i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG-om koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Sa Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i amp American American College of Allergy, Asthma and Immunology: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti testiranja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 protiv hrane ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane bjelančevine. Njegovo prisustvo ne treba posmatrati kao faktor koji izaziva preosjetljivost, već kao pokazatelj imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju ili netoleranciju na hranu, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Otpuštanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želudačnog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o odsustvu simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. U protivnom, neprimjerena upotreba testa alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i ljekari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije.Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju bilo kakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane uključene u poremećaj deficita pažnje i pretilost. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene prehrambene antigene mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao radioalergosorbentni testovi IgG i variraju u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost antitijela specifičnih za hranu imunoglobulina G (IgG). Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je nezavisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti bilo koju tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje nemate netoleranciju i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju uvredljivih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršavjeti pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljama i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG-om koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja.No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Sa Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i amp American American College of Allergy, Asthma and Immunology: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti testiranja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 protiv hrane ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane bjelančevine. Njegovo prisustvo ne treba posmatrati kao faktor koji izaziva preosjetljivost, već kao pokazatelj imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju ili netoleranciju na hranu, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Otpuštanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želudačnog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o odsustvu simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. U protivnom, neprimjerena upotreba testa alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i ljekari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju bilo kakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane uključene u poremećaj deficita pažnje i pretilost. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene prehrambene antigene mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao radioalergosorbentni testovi IgG i variraju u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost antitijela specifičnih za hranu imunoglobulina G (IgG). Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je nezavisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti bilo koju tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje nemate netoleranciju i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju uvredljivih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja.Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršavjeti pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljama i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG-om koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Sa Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i amp American American College of Allergy, Asthma and Immunology: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti testiranja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 protiv hrane ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane bjelančevine. Njegovo prisustvo ne treba posmatrati kao faktor koji izaziva preosjetljivost, već kao pokazatelj imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju ili netoleranciju na hranu, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Otpuštanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želudačnog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o odsustvu simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. U protivnom, neprimjerena upotreba testa alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i ljekari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju bilo kakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane uključene u poremećaj deficita pažnje i pretilost. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene prehrambene antigene mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao radioalergosorbentni testovi IgG i variraju u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost antitijela specifičnih za hranu imunoglobulina G (IgG). Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja.Priznali smo da je nezavisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti bilo koju tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje nemate netoleranciju i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju uvredljivih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršavjeti pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljama i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG-om koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Sa Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i amp American American College of Allergy, Asthma and Immunology: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti testiranja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 protiv hrane ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane bjelančevine. Njegovo prisustvo ne treba posmatrati kao faktor koji izaziva preosjetljivost, već kao pokazatelj imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju ili netoleranciju na hranu, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Otpuštanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želudačnog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o odsustvu simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. U protivnom, neprimjerena upotreba testa alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i ljekari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju bilo kakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane uključene u poremećaj deficita pažnje i pretilost.Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom.HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti.Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu.Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom. Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


IgG testovi intolerancije na hranu: Šta kaže nauka?

Provodim puno vremena kao ljekarnik razgovarajući o nuspojavama i alergijama na lijekove. Zbog vaše vlastite sigurnosti, neću preporučiti niti izdati lijek dok ne saznam vaš alergijski status. Ne ograničavam istoriju na lijekove - želim znati sve na šta ste alergični, bilo da se radi o životnoj sredini, hrani, insektima ili bilo čemu drugom.Alergije mogu stvoriti prave terapijske izazove: Ne možemo odbaciti svaku tvrdnju o alergiji, ali kako sam već pisao na blogu, postoji veliki jaz između onoga što mnogi smatraju alergijom i onoga što se klinički smatra istinskom alergijom. Moja briga nije samo izbjegavanje štete od alergijske reakcije, već i izbjegavanje mogućih posljedica odabira suboptimalne terapije koja bi u stvari mogla biti odgovarajuća. Možda će vam jednog dana zatrebati određeni lijek, pa potičem pacijente da sa svojim liječnikom razgovaraju o nejasnim alergijama na lijekove i zatraže testiranje alergologa prema potrebi.

Alergije na hranu mogu biti stvarne kao i alergije na lijekove, a vjerojatno ih je teže spriječiti. Obično možemo kontrolirati kada dobijemo penicilin. Ali što je s kikirikijem, jajima ili mlijekom, a sve to također može uzrokovati anafilaksiju opasnu po život? Čini se da alergije na hranu rastu: ne samo anafilaksa, već sve više ljudi vjeruje da imaju neku vrstu alergije na hranu. Alergija se ponekad miješa s izrazom “netolerancija ”, koji se čini češćim, vjerovatno kako raste dostupnost “ testiranja intolerancije na hranu ”. Testiranje i pregled intolerancije na hranu posebno su popularni među alternativnim liječnicima. Testiranje može imati različite oblike, ali općenito se potrošač provjerava na stotine prehrambenih proizvoda i aditiva u hrani. Zatim im se daje lista namirnica na koje su netolerantni i#8221. Razgovarao sam s potrošačima koji se bore s promjenom prehrane, jer mi je rečeno da su zapravo netolerantni na mnoge od svojih omiljenih namirnica. Ove izvještaje ozbiljno shvaćaju pacijenti koji vjeruju da će se osjećati bolje ako eliminiraju ove proizvode. U ljekarni su od mene zatražili da provjerim odsustvo tragova različitih punila u lijekovima zbog uočene netolerancije. Mogu se testirati i djeca, a roditeljima se može dati dugačak popis namirnica za koje im se kaže da ih dijete ne podnosi. I ja sam vidio efekte u zajednici. Mislite da je teško “bez kikirikija ” teško? Javna škola u mom kraju poslala je kući popis zabranjenih prehrambenih proizvoda: mliječne proizvode, jaja, banane, orašaste plodove, kikiriki, soju, susam, laneno sjeme, kivi, piletinu i slaninu. Jesu li to sve bile prave alergije? Nije otkriveno. Anafilaktički ili ne, roditelji su obavijestili školu, a škola je zabranila prehrambeni proizvod.

No, može li jednostavan test krvi zapravo identificirati i ukloniti netoleranciju na hranu? To je pitanje na koje sam želio odgovoriti.

Što se tiče ispitivanja intolerancije na hranu, krvni testovi su samo početak. Ostale korištene metode uključuju vega testiranje, K-test, testiranje kose i primijenjenu kineziologiju. No, testovi krvi uživaju novu popularnost - pa čak i ljekarne sada aktivno promiču ove testove:

Možda volite hranu, ali neka hrana vas možda ne voli

HEMOCODE sistem intolerancije na hranu može otključati vašu skrivenu osjetljivost na hranu

Razgovarajte sa svojim ljekarnikom Rexall danas kako biste saznali o bezbolnom testu krvi koji može identificirati preko 250 uobičajenih namirnica koje vam mogu uzrokovati neugodne simptome poput kroničnog umora, migrene, bolova u leđima, fibromialgije, psorijaze, akni, proljeva i zatvora.

Postoji kratak video zapis (gore) koji je vrlo ilustrativan. Pripovijedao ljekarnik, opisuje da se jednostavni test krvi vrhom prsta koristi za provjeru krvi na 250 artikala. Rezultate testa zatim pregledavaju “naturopatski medicinski radnici ” koji će opisati hranu i druge proizvode na koje niste podnošljivi i vaš stepen netolerancije. Vi ’s također savjetujete:

Vaši personalizirani rezultati također uključuju preporučene vitamine i suplemente koji su jedinstveno prilagođeni kupcu, temeljeni na namirnicama za koje se predlaže da ih izbacite iz prehrane, a koje su same po sebi jedinstvene.

Tako krvni test od 450 USD uključuje preporuke za promjenu prehrane, kao i preporuke za vitamine i suplemente. Prodavac to objašnjava na sljedeći način:

Dodavanjem personaliziranih preporuka o vitaminima i suplementima, sistem Hemocode pomoći će potrošačima da krenu prema optimalnoj prehrani dok rade na uklanjanju štetnih namirnica iz svoje prehrane. Nijedan drugi program intolerancije na hranu ne nudi ovu vrstu neprimjetno isporučenih, visoko prilagođenih rješenja. Osim što svojim klijentima pruža značajnu dobrobit za zdravlje, uključivanje preporuka o dodacima prehrani kao dio Hemocode -a stvara mogućnost trgovcima da prepoznaju: prikupljeni prihod od prodaje Hemocode System -a postepeni rast njihovog osnovnog programa vitamina i poboljšanje njihove tržišne diferencijacije .

Da li bih mogao smršati pomoću HEMOCODE -a?
Vaše šanse za trajni uspjeh su odlične: HEMOCODE ™ djeluje drugačije od ostalih konvencionalnih dijeta i isključuje yoyo efekt.

Je li HEMOCODE čudesna dijeta?
To nije čudotvorna dijeta, već naučno utemeljena modifikacija prehrane. Otključavanje vašeg HEMOCODE (TM) dolazi do korijena vašeg problema. Netolerancije na hranu mogu biti uzrok problema s težinom i spriječiti uspjeh mršavljenja konvencionalnom ishranom. HEMOCODE (TM) test proučava namirnice pojedinačno za individualnu netoleranciju.

Hemokod je samo jedan od nekoliko krvnih testova koji se prodaju na tržištu. Postoji i YorkTest u Velikoj Britaniji, a također i u Kanadi:

Netolerancija na hranu odnosi se na to kako imunološki sistem vašeg tijela prirodno brani tijelo od stranih tvari, poput otrova i štetnih bakterija, reagira na određenu hranu. [sic]

Vjeruje se da intolerancija na hranu nastaje kada određene, nepotpuno probavljene čestice hrane uđu u vaš krvotok i tretiraju se kao strane tvari. To dovodi do toga da vaš imunološki sistem proizvodi prilagođena antitijela (IgG), koja napadaju dotičnu hranu. Neki istraživači vjeruju da ovaj upalni odgovor u tijelu može povećati određene simptome. Netolerancija na hranu povezana je sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), nadutošću, umorom, zatvorom, proljevom, grčevima, ekcemom, glavoboljom i migrenama.

Dakle, koji dokazi podržavaju upotrebu testova intolerancije na hranu?

Principi testiranja

Dijagnostički testovi mogu biti pseudoznanstveni kao i tretmani. Za ocjenu tražimo sljedeće:

  • Analitička validnost: Koliko je testiranje pouzdano? To uključuje unutarlaboratorijsku i međulaboratorijsku preciznost.
  • Klinička validnost: Koliko dosljedno i precizno test otkriva objektivno izmjereno kliničko stanje? Test bi trebao biti osjetljiv (nekoliko lažno negativnih) i specifičan (nekoliko lažno pozitivnih). Pacijenti u istim okolnostima trebaju stalno imati iste rezultate testa.
  • Klinička korisnost: Koja je prirodna istorija poremećaja? Hoće li upotreba testa napraviti bilo kakvu razliku u ishodu? Poduzete intervencije treba ocijeniti i uporediti s testiranjem.
  • Etičke, pravne ili društvene implikacije : Koje su potencijalne posljedice za pacijenta korištenja testa i njegovih rezultata? Šta ako su rezultati pogrešni?

Sve se svodi na jedno pitanje na koje mora biti zadovoljavajuće odgovoreno prije nego što nastavimo s testiranjem: Kako je ovaj test potvrđen?

Šta se zapravo testira testom krvi za intoleranciju na hranu?

Hemokod je IgG test krvi, prema proizvođaču (tekst je sada uklonjen iz predmemorije ovdje):

Hemocode sistem je test ubodom prsta koji identifikuje specifične intolerancije na hranu zasnovane na imunološkom sistemu.

Sve što jedemo može izazvati pozitivnu ili negativnu reakciju u tijelu. Ako ste netolerantni na određenu hranu i nastavljate je jesti, vaše će tijelo izazvati upalnu reakciju koja se može manifestirati u različitim stanjima koja utječu na način života, poput glavobolje, kronične boli, probavnih smetnji i mnogih drugih problema

Hemokod test intolerancije na hranu je statistički dokazan, liječnik i ljekarnik preporučio test povezan s IgG koji određuje koja hrana izaziva negativne reakcije.

YorkTest je takođe IgG test. U literaturi nema objavljenih podataka koji opisuju ni Hemocode ni Yorktest, ni njihovu analitičku valjanost za bilo koji od proizvoda na koje je testirano.

Razumijevanje IgE, alergija i šta IgG znači

Alergije na hranu su reakcija na proteine ​​u hrani. Oni se mogu kategorizirati kao reakcije (posredne) posredovane imunoglobulinom E (IgE), reakcije odgode preosjetljivosti koje nisu posredovane IgE (odgođene) i miješane reakcije. Reakcije posredovane IgE-om zabrinjavaju nas kada čujemo za „alergiju na hranu“: crvenilo, svrbež kože, piskanje, povraćanje, oticanje grla, pa čak i anafilaksiju. Ove reakcije mogu se pojaviti neposredno nakon izlaganja, a posljedica su interakcije alergena s IgE koji se nalazi na mastocitima. Interakcija uzrokuje oslobađanje upalnih kemikalija poput histamina i leukotriena, izazivajući alergijski odgovor koji je tipično povezan s kožom (svrbež, oteklina i osip), ali može biti i anafilaktički.

Ne prate sve reakcije ovu kaskadu. Alergijske reakcije koje nisu posredovane IgE mogu uzrokovati lokalizirane (npr. Kontaktni dermatitis) ili generalizirane reakcije, koje su obično gastrointestinalne ili dermatološke prirode. Celijakija je alergijska reakcija koja nije povezana s IgE. Konačno, neki alergijski poremećaji posreduju i IgE i ne-IgE, poput atopijskog dermatitisa (ekcema).

Osim reakcija posredovanih IgE -om, postoji niz mogućih reakcija na hranu, koje se mogu nazvati "#netolerancijom na hranu"#8221. Ne temelje se na imunološkom sistemu, oni su češći od alergija. Oni uključuju stanja poput intolerancije na laktozu, gastroezofagealnog refluksa (GERB), nedostatka enzima, metaboličkih stanja, infekcija i drugih procesa. Po definiciji je to sveobuhvatan izraz.

Pa gdje dolazi imunoglobulin G (IgG)? Molekuli IgG posreduju u interakcijama stanica s različitim staničnim i humoralnim mehanizmima. IgG antitela označavaju izloženost na proizvode -nije alergijay. IgG može biti marker hrane tolerancija, a ne netolerancije, neka istraživanja sugeriraju:

  • Djeca s ekcemom i alergijama na jaja ili mlijeko s većim nivoom IgG na mlijeko/jaje imala su veću vjerojatnost da će tolerirati ovu hranu u kasnijoj dobi.
  • Rješenje alergije na kravlje mlijeko povezano je s povećanjem IgG
  • Studija je otkrila povećanje IgG kod pacijenata koji su bili na oralnoj imunoterapiji zbog alergije na mlijeko ili kikiriki

To istraživanje se nastavlja. No, s obzirom na nedostatak korelacije između prisutnosti IgG -a i fizičkih manifestacija bolesti, testiranje IgG -a smatra se nedokazanim kao dijagnostičko sredstvo jer rezultatima nedostaje klinička korisnost kao oruđe za promjenu prehrane ili izbacivanje hrane.

Provera dokaza

Pokušao sam razumjeti literaturu koja podržava testove krvi za IgG. Na web stranici Hemocode nema navoda, a izraz Hemocode se ne pojavljuje u Pubmed. Web stranica Yorktest citira placebo kontroliranu studiju za koju tvrdi da pokazuje da IgG test smanjuje simptome kod pacijenata kojima je već dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva (IBS). Ovaj nalaz je kritiziran zbog više nedostataka, pa se sugerira da se efikasnost testa na ovoj populaciji tek treba utvrditi.

U svjetlu nedostatka objavljenih kliničkih ispitivanja koja potvrđuju Hemocode ili Yorktest, potražio sam konsenzusna mišljenja i izjave o IgG testiranju od stručnjaka za alergije i imunologiju. Evo šta sam pronašao, naglasak dodano:

Iz Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju i Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju: Alergijsko dijagnostičko testiranje: ažurirani parametar prakse:

IgG i IgG podklasa testovi na alergiju na hranu nemaju kliničku važnost, nisu potvrđene, nemaju dovoljnu kontrolu kvalitete i ne bi se trebale provoditi.

I iz praktičnog rada Američke akademije za alergiju, astmu i imunologiju (AAAAI), Trenutni pristup dijagnostici i upravljanju nuspojavama na hranu [PDF]:

Neki se testovi smatraju nedokazanim u pogledu dijagnoze specifičnih alergija na hranu. Oni za koje nema dokaza o valjanosti uključuju provokacijsko neutraliziranje, citotoksične testove, testiranje mišićnog odgovora (primijenjena kineziologija), elektrodermalno testiranje, “reagininski ” pulsni test i kemijsku analizu tjelesnih tkiva. Mjerenje specifičnih IgG antitijela na hranu također nije dokazano kao dijagnostičko sredstvo.

Testiranje na IgG4 u krvi na različitim namirnicama provodi se opsežnim skriningom na stotine namirnica pomoću enzimskih imunoloških i radioalergosorbentnih testova kod male djece, adolescenata i odraslih. Međutim, mnogi uzorci seruma pokazuju pozitivne rezultate IgG4 bez odgovarajućih kliničkih simptoma. Ovi nalazi, u kombinaciji s nedostatkom uvjerljivih dokaza o svojstvima IgG4 oslobađanja histamina kod ljudi, i nedostatak bilo kakvih kontroliranih studija o dijagnostičkoj vrijednosti ispitivanja IgG4 kod alergija na hranu, ne daju nikakvu osnovu za hipotezu da IgG4 specifičnom za hranu treba pripisati efektnu ulogu u preosjetljivosti na hranu.

Za razliku od spornih uvjerenja, IgG4 u odnosu na hranu ukazuje na to da je organizam više puta bio izložen komponentama hrane, koje je imunološki sistem prepoznao kao strane proteine. Njegovo prisustvo ne treba smatrati faktorom koji izaziva preosjetljivost, već pokazateljem imunološke tolerancije, povezan sa aktivnošću regulatornih T ćelija. Zaključno, IgG4 specifičan za hranu ne ukazuje na (neposrednu) alergiju na hranu ili netoleranciju, već na fiziološki odgovor imunološkog sistema nakon izlaganja komponentama hrane. Stoga se ispitivanje IgG4 na hrani smatra irelevantnim za laboratorijsko testiranje alergije ili intolerancije na hranu i ne bi se trebalo provoditi u slučaju pritužbi povezanih s hranom.

Iz Nacionalnog instituta za alergije i zarazne bolesti Smjernice za dijagnostiku i liječenje alergije na hranu u Sjedinjenim Državama [PDF]:

  • Oslobađanje/aktivacija bazofil histamina
  • Stimulacija limfocita
  • Termografija lica
  • Analiza želučanog soka
  • Endoskopska provokacija alergenom
  • Analiza kose
  • Primijenjena kineziologija
  • Neutralizacija provokacije
  • IgG4 specifičan za alergen
  • Citotoksični testovi
  • Elektrodermalni test (Vega)
  • Test oslobađanja medijatora (LEAP dijeta)

Neodgovarajuća upotreba konvencionalnog testiranja: IgG specifični za hranu, IgG4 Upotreba: Dijagnoza osjetljivosti na hranu / alergije.

Metoda: Antitijela na hranu mjere se standardnim laboratorijskim tehnikama.

Dokaz: Nivo II

Komentar: IgG antitijela na hranu obično se mogu otkriti kod zdravih odraslih pacijenata i djece, neovisno o prisutnosti odsustva simptoma povezanih s hranom. Nema vjerodostojnih dokaza da je mjerenje IgG antitijela korisno za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu, niti da IgG antitijela uzrokuju simptome. U stvari, IgG antitijela odražavaju izloženost alergenu, ali ne i prisutnost bolesti. Izuzetak je to što su antitijela na gliadin IgG ponekad korisna u praćenju pridržavanja pacijenata bezglutenske dijete sa histološki potvrđenom celijakijom. Inače, neprimjerena upotreba testiranja alergije na hranu (ili pogrešno tumačenje rezultata) kod pacijenata s alergijom na inhalaciju, na primjer, može dovesti do neprikladnih i nepotrebnih ograničenja u prehrani, s posebnim prehrambenim implikacijama kod djece. Unatoč studijama koje pokazuju beskorisnost ove tehnike, ona se i dalje promovira u zajednici, čak i za dijagnosticiranje poremećaja za koje ne postoje dokazi o uključenosti imunološkog sistema.

Iz Alergijskog društva Južne Afrike, Izjava o poziciji: ALCAT i IgG testovi alergije i pojačanja netolerancije [PDF]:

Kolege, zdravstveni radnici i praktičari stalno nas konsultuju o pouzdanosti i primjerenosti ALCAT i IgG testova alergije na hranu za pacijente sa sumnjom na alergije i druge poremećaje. Čitateljima časopisa i javnosti želimo pružiti sljedeće informacije.
Proizvođači i dobavljači ALCAT -a i IgG testa tvrde da testovi imaju dijagnostičku vrijednost u identifikaciji tvari odgovornih za alergijske reakcije i reakcije netolerancije. Ovi testovi se prodaju direktno javnosti i zdravstvenim radnicima, za koje se tvrdi da su učinkovitiji od tradicionalnih testova uboda kože ili IgE testova specifičnih za serum, posebno za odgođene alergijske reakcije. Proizvođači ALCAT testa tvrde da ortodoksna alergijska praksa ne prepoznaje odgođene alergijske reakcije, dok je zapravo općeprihvaćeno da ove reakcije igraju ulogu u do 30% spektra alergijskih reakcija!
Do danas nije pokazano da ni ALCAT ni IgG imaju nikakvu prediktivnu vrijednost u dijagnostici alergije ili netolerancije.

Drugi test koji se prodaje s nedostatkom dokumentacije je IgG test na alergije na hranu. Specifično određivanje IgE i njegova dijagnostička vrijednost dokumentirani su više od tri decenije kao specifični za alergijske poremećaje. Iako IgG ima ulogu u alergijskom odgovoru, nema dokaza koji ukazuju na to da ima dijagnostičku vrijednost u predviđanju alergena u hrani ili drugih tvari koje mogu utjecati na pojedince. IgG test se takođe prodaje na tržištu kao efikasan u predviđanju hrane povezane sa poremećajem pažnje i gojaznošću. Nema objavljenih dokaza za ove tvrdnje.

Našao sam i pregledne radove imunologa i stručnjaka za alergije:

Iz Odjela za pedijatrijsku pneumologiju i imunologiju, Univerzitetska dječja bolnica Charite, Berlin: Neprovjerene dijagnostičke procedure kod alergijskih bolesti posredovanih IgE [PDF]:

Određivanje specifičnih IgG-antitijela u serumu ne odgovara izazovima oralne hrane (5). Kod intolerancije na kravlje mlijeko dokazane oralnim izazovom, nisu se mogla pronaći povećana IgG-antitijela (6). Nivo antitijela specifičnih za mlijeko IgG sličan je kod djece s ranim i kasnim kliničkim reakcijama (7). Nadalje, nema dokaza da su potklase IgG (8) ili omjer IgE/IgG4 antitijela (9) pouzdani dijagnostički alati. Studija na 27 djece s alergijom na kokošja jaja pokazala je da djeca s pozitivnim izazovom imaju veći omjer IgE/IgG 4 i viši omjer IgG1/IgG4 od onih s negativnim testom izazivanja, ali je zaključeno da su oralne provokacije još uvijek potrebne za potvrdu dijagnoza alergije na hranu (10). Veliko istraživanje na 601 novorođenčadi, dojenčadi, djeci i odraslima pokazalo je da određivanje IgA i IgM antitijela nije doprinijelo dijagnozi alergije na hranu (11). Budući da se IgG-antitijela na uobičajene antigene u prehrani mogu otkriti u zdravlju i bolesti (12), određivanje IgG-a specifičnog za hranu nema kliničku važnost (13) i ne bi trebalo biti dio dijagnostičke obrade alergije na hranu.

Sa Odjela za pedijatriju, Nacionalna univerzitetska bolnica, Singapur, Dijagnostički testovi alergije na hranu [PDF]:

NEPRIHVATLJIVI TESTOVI: IgG testovi specifični za hranu
Testovi za IgG specifične za hranu se prodaju kao testovi radioalergosorbenata IgG i razlikuju se u ponudi mjerenja ukupnog IgG prema hrani ili IgG4 sa ili bez testa imunološkog kompleksa hrane. Mjerenje takvih specifičnih IgG antitijela i njihovih podklasa, prvenstveno IgG4, temelji se na činjenici da titar pada nakon perioda povlačenja specifičnog antigena u hrani.
Stoga se neki liječnici odlučuju koristiti takav način dijagnosticiranja alergija na hranu. Nažalost, određivanje specifičnih IgG antitijela u serumu ne odgovara sa izazovima oralne ishrane.(43) Burks i suradnici proveli su studiju odgovora antitijela na proteine ​​mlijeka kod pacijenata s netolerancijom na proteine ​​mlijeka dokazane oralnim izazovom, i otkrili da nije zabilježeno povećanje IgG antitijela. (44) U drugoj studiji, Shek i sur su zaključili da IgG ili IgG4 specifični za hranu ne dodaju nikakve informacije dijagnostičkoj obradi alergije na hranu. (45) Nadalje, većina ljudi razvija IgG antitijela na hranu koju jede, a to je normalan imunološki odgovor koji ukazuje na izloženost, ali ne i na alergijsku osjetljivost. (20) Nedavna istraživanja pokazala su da odgovor IgG -a može čak biti i zaštitni, te na taj način sprječava ili štiti od razvoja alergije na hranu IgE. Dakle, nema uvjerljivih dokaza koji ukazuju na to da ovaj test ima dijagnostičku vrijednost za alergiju.

Ostali identificirani pregledi i komentari uključivali su sljedeće:

Iz nauke i tehnologije britanskog Doma lordova -Šesti izvještaj o alergijama:

Zabrinuti smo i zbog toga što se rezultati kompleta za samotestiranje alergija koji su dostupni javnosti tumače bez savjeta odgovarajuće obučenog zdravstvenog osoblja, i IgG test na antitijela na hranu koristi se za dijagnosticiranje intolerancije na hranu u nedostatku strogih naučnih dokaza. Preporučujemo daljnja istraživanja o važnosti IgG antitijela u intoleranciji na hranu, a uspostavom više centara za alergije potrebno je provesti potrebna kontrolirana klinička ispitivanja. Pozivamo liječnike opće prakse, ljekarnike i dobrotvorne organizacije da ne odobravaju upotrebu ovih proizvoda dok se ne utvrdi konačan dokaz njihove učinkovitosti.

IgG testiranje: Ovaj test provjerava vašu krv na prisutnost specifičnih za hranu imunoglobulinskih G (IgG) antitijela. Za razliku od IgE antitijela, koja se javljaju u nenormalno velikim količinama kod osoba s alergijama, IgG antitijela se nalaze i kod alergičnih i kod nealergijskih osoba. Stručnjaci vjeruju da je proizvodnja IgG antitijela normalan odgovor na konzumiranje hrane i to ovaj test nije od pomoći u dijagnosticiranju alergije na hranu.

Zanimljivo je da barem jedan osiguravač, Aetna, odbacuje IgG testove kao nedokazane:

RAST/ELISA testiranje IgG: Nema dokaza da su antitijela IgG odgovorna za odgođene alergijske simptome ili netoleranciju na hranu.

Grupa za zastupanje potrošača istraživala je različite alergijske testove, uključujući IgG, i primijetila sljedeće:

  • Testovi su dijagnosticirali 183 intolerancije - iako su istraživači zapravo imali samo jednu medicinski potvrđenu alergiju i jednu netoleranciju na hranu
  • Identični uzorci krvi i kose poslani pod različitim imenima istoj kompaniji dali su različite rezultate ispitivanja
  • Bilo je malo ili nikakvog preklapanja između rezultata ispitivanja različitih kompanija
  • Ispitivači su smatrali da su praktičari izvršili veći pritisak pri mjerenju otpora za određene namirnice - što im je tada rečeno da izbjegavaju
  • Testovi su preporučili isključivanje do 39 namirnica - što bi moglo otežati uravnoteženu prehranu i dovesti do problema s ishranom.

YorkTest je dostavio tri rada u prilog svojim tvrdnjama o testovima intolerancije na FoodSCAN i vjerovao je da oni pokazuju da je prisustvo IgG antitijela u krvi indikativno za intoleranciju na hranu. međutim, bili smo zabrinuti što su studije provedene na ljudima koji pate od kroničnih zdravstvenih stanja poput IBS -a i migrene i smatrali smo da ti nalazi ne podržavaju opću tvrdnju o dijagnozi intolerancije na hranu. Primijetili smo da je jedna od studija objavljena u akademskom recenziranom časopisu, ali je također primijećeno da, iako je studija zaključila da IgG testovi mogu imati ulogu u liječenju simptoma sindroma iritabilnog crijeva, to se ne odnosi na intoleranciju na hranu među općim populacije, te su izjavili da su potrebna dalja klinička istraživanja. Priznali smo da je neovisna dobrotvorna organizacija Allergy UK odobrila YorkTest ’s FoodSCAN asortiman jednom od svojih nagrada Consumer Awards, ali smo također primijetili da je to zasnovano na anegdotskim dokazima (samoprijavljivanje) da su pojedinci smatrali da imaju koristi od korištenja testova. Zaključili smo da dostavljeni dokazi nisu dovoljno čvrsti da dokažu djelotvornost testova za dijagnosticiranje alergije ili intolerancije na hranu.

Ovom prilikom, oglasi su prekršili odredbe Kodeksa CAP -a 3.1 (Potvrda) 7.1 (Istinitost) 50.1 (Ljepota i terapija za zdravlje)

Zaključak

Trenutno ne postoje pouzdani i potvrđeni klinički testovi za dijagnosticiranje intolerancije na hranu. Iako netolerancije nisu imune po definiciji, IgG testiranje se aktivno promovira radi postavljanja dijagnoze i usmjeravanja liječenja. Ovim testovima nedostaju zdrava naučna obrazloženja i dokazi o efikasnosti. Nedostatak korelacije između rezultata i stvarnih simptoma, te rizika koji proizlaze iz nepotrebnog izbjegavanja hrane, povećavaju potencijal štete od ovog testa. Nadalje, nema objavljenih kliničkih dokaza koji podržavaju upotrebu IgG testova za utvrđivanje potrebe za vitaminima ili suplementima. U svjetlu nedostatka kliničke važnosti i mogućnosti štete koja proizlazi iz njihove uporabe, alergijske i imunološke organizacije diljem svijeta savjetuju da se ne koristi IgG testiranje na intoleranciju na hranu.


Pogledajte video: Хранителните алергии - какво представляват и как да ги разпознаваме (Decembar 2021).